29. März 2024

Herzinsuffizienz HI

Chronische Herzinsuffizienz CHI

Die Ursachen einer chronischen Herzinsuffizienz sind vor allem die Grundkrankheiten, also

Auch chronische angeborene Herzfehler gehören zu den Ursachen, die heute jedoch mehr als Zustände nach erfolgter operativer Korrektur auftreten und oft speziell behandelt werden müssen. (EMAH: Erwachsene mit angeborenen Herzfehlern).

In etwa 50% der ambulanten Patienten mit CHI ist in den Laborwerten (Serum-Ferritin <100 mikrog/l) ein deutlicher Eisenmangel festzustellen, unabhängig von einer begleitenden Anämie. Erklärungen dafür fehlen bislang. Mögliche Ursache sind chronische AK-Therapie mit Blutungsneigung, Resorptionstörungen, chonische Entzündung.
Intravenöse Gaben von Eisen-Maltosezubereitungen scheinen zu helfen und reduzieren z.B. die Häufigkeit von Krankenhausaufnahmen. Doch ist dafür ebenfalls noch keine abschließende Bewertung möglich.

Symptome einer chronischen Herzinsuffizienz

Das Leitsymptom der Erkrankung ist die Luftnot unter Belastung oder in Ruhestellung.

Einteilung n. Schweregrad
NYHA (New York Heart Association; 1965)
I Befund einer HI, keine Symptome
II HI mit Beschwerden: Luftnot bei hoher körperlicher Belastung
III HI mit Beschwerden: Luftnot bei geringer körperlicher Belastung
IV HI mit Beschwerden in Ruhestellung: Luftnot, meist Krankenhausbehandlung notwendig

Einteilung n. Risikofaktoren
American Heart Association (AHA 2012):

• Stadium A: hohes Herzinsuffizienz-Risiko (Diabetes mellitus, familiäre Veranlagung, Alkoholsucht), keine nachgewiesene Herzerkrankung und keine Herzinsuffizienz-Symptome

• Stadium B: nachgewiesene Herzerkrankung (Hypertrophie, Herzklappenfehler, früherer Myokardinfarkt), die eng mit der Entstehung einer Herzinsuffizienz verknüpft ist, keine Herzinsuffizienz-Symptome

• Stadium C: frühere oder bestehende Herzinsuffizienz-Symptome mit festgestellter Herzerkrankung

• Stadium D: fortgeschrittene Herzerkrankung (häufige Krankenhausaufenthalte, Indikation zur Herztransplantation) und schwere Herzinsuffizienz-Symptome auch in Ruhe und trotz Behandlung

Weitere Symptome
Anschwellung der Beine,
Beschleunigung des Herzschlags (Tachycardie),
Gewichtszunahme
Leistungsabfall,
allgemeine Schwäche,
Schwindel

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Hier kann man durch einen einfachen Check Festellen, ob man möglicherweise oder wahrscheinlich an einer HI leidet. Der Check ersetzt keinen Arztbesuch!!