29. März 2024

Leitsymptom Schmerz

Schmerzempfindungen sind körperliche Warnzeichen, die je nach Lokalisation dem Arzt wichtige Hinweise auf die ursächliche Krankheit geben. Ihres Entstehung ist vielfältig und beruht auf dem Zusammenspiel von mechanischem Reiz durch Druck oder Zug auf die entsprechenden “nozizeptive” Nervenstrukturen. Auch eine Entzündungsreaktion, die mit einer Anschwellung einhergehen kann, löst auf diese Art Schmerzen aus. Schmerzen sind also Zeichen einer drohenden oder eintretenden Gewebeschädigung.

Bedeutung: Brustschmerzen können ein Hinweis sein auf ernsthafte, aber auch weniger ernsthafte Erkrankungen. Bei starken und beeinträchtigenden Symptomen sollte immer ärztlicher Rat eingeholt werden, da die Möglichkeit eines Herzinfarkts o.ä. meist nicht ausgeschlossen werden kann.

Lokalisation: Linksseitig mit und ohne Ausstrahlung, rechtsseitig, im Rückenbereich oder mittig in der “Magengrube”. Empfinden: stichartig sekundenlang oder flächig über Minuten, dann oft verbunden mit Angstgefühlen – Todesangst.

Auslösung: Herzinfarkt, Lungenembolie, Herzbeutelentzündung, Aortenaneurysma, Bewegungsapparat, muskulär. Letztere abhängig von plötzlichen Bewegungen oder nach muskulären Anstrengungen.

Ausstrahlung: bei Herzinfarkt typisch in den linken Unterarm bis in die Fingerspitzen des Ring- und kleinen Fingers. Atypisch in den Rücken, die Magengegend, Unterkiefer.

Bedeutung: vieldeutige Symptomatik, bei krampfartigen Beschwerden fachärztliche Betreuung (Gastroenterologie). Ausstrahlung bei Herzinfarkt möglich.

Lokalisation: Oberbauch, Magengegend

Auslösung: evtl. nach Mahlzeiten, dann immer an Herz oder Bauch-Angina denken. Meist Speisen-Unverträglichkeit, Gastritis, Magen-Duodenal- Ulcus, Gallenkolik, Aortenaneurysma (Bauch)

Ausstrahlung: s.o.

Bedeutung: vielfältig. Migräne, Cluster, Schlaganfall:

Lokalisation: bei Einseitigkeit immer an Schlaganfall denken: FAST = face, arm, speech, transport

Auslösung: spontan, doch auch nach erheblichen Anstrengungen.

Ausstrahlung: selten.

Bedeutung: Rückenschmerzen können atypische Zeichen eines Herzinfarkt sein, zudem können solche Beschwerden Ausdruck einer entzündlichen Gelenkerkrankung (Arthritis, Arthrose) sein und damit Hinweise auch auf eine kardiale entzündliche Erkrankung bieten.

Lokalisation: Oft Rücken, bei Arthrose Gelenkbeschwerden je nach Befall.

Auslösung: spontan, durch Bewegung ausgelöst (Hexenschuss).

Ausstrahlung: je nach Ursache in Brust, Beine , Arme.