Die am Übergang zwischen linkem Ventrikel und aufsteigender Aorta befindliche Aortenklappe nimmt unter den Herzklappen-Erkrankungen eine Sonderstellung ein. Das ist in der speziellen Funktion dieser Klappe begründet, die die Hauptarbeit bei der Ausrichtung des Blutstromes in die Aorta leisten muss. Krankhafte Veränderungen der Klappenfunktion sind daher von unmittelbarer Bedeutung für das linke Herz.
Das bedingt auch, dass diese Klappe besonders bei älteren Menschen degenerieren kann, d.h. dass sie verhärtet, Kalk einlagert und damit die Blutströmung mehr oder weniger behindert. Die Folge ist eine Aortenklappen-Stenose. Daraus wiederum folgt eine erhebliche Druck-Belastung des linken Herzmuskels, der bei hochgradigen Stenosen verdickt, erschlafft und die Durchblutung des Körpers empfindlich stört.
Dagegen ist die rheumatische Artenklappenerkrankung bei jüngeren Menschen anzutreffen und wegen der Endocarditisprophylaxe heute eher selten zu beobachten.
Symptome einer Aortenstenose:
Diese richten sich nach dem Schweregrad, der auskultatorisch und mit Hilfe des Echokardiogramms festgestellt und quantifiziert werden kann. Die Kenngröße ist der Unterschied zwischen Aortendruck und Druck im linken Ventrikel (der Druckgradient), besser aber die Klappenöffnungsfläche, die ab einem Wert von <1,2 cm2 kritisch ist.
Symptome:
- Luftnot
- Schwindel
- Ohnmachten (Synkopen)
- Angina pectoris