Chronische Herzinsuffizienz CHI
Die Ursachen einer chronischen Herzinsuffizienz sind vor allem die Grundkrankheiten, also
- un- oder schlecht behandelter Bluthochdruck,
- überstandener Herzinfarkt,
- Herzmuskelentzündung,
- Herzklappenfehler.
- Kardiomyopathien
Auch chronische angeborene Herzfehler gehören zu den Ursachen, die heute jedoch mehr als Zustände nach erfolgter operativer Korrektur auftreten und oft speziell behandelt werden müssen. (EMAH: Erwachsene mit angeborenen Herzfehlern).
In etwa 50% der ambulanten Patienten mit CHI ist in den Laborwerten (Serum-Ferritin <100 mikrog/l) ein deutlicher Eisenmangel festzustellen, unabhängig von einer begleitenden Anämie. Erklärungen dafür fehlen bislang. Mögliche Ursache sind chronische AK-Therapie mit Blutungsneigung, Resorptionstörungen, chonische Entzündung.
Intravenöse Gaben von Eisen-Maltosezubereitungen scheinen zu helfen und reduzieren z.B. die Häufigkeit von Krankenhausaufnahmen. Doch ist dafür ebenfalls noch keine abschließende Bewertung möglich.
Symptome einer chronischen Herzinsuffizienz
Das Leitsymptom der Erkrankung ist die Luftnot unter Belastung oder in Ruhestellung.
I Befund einer HI, keine Symptome
II HI mit Beschwerden: Luftnot bei hoher körperlicher Belastung
III HI mit Beschwerden: Luftnot bei geringer körperlicher Belastung
IV HI mit Beschwerden in Ruhestellung: Luftnot, meist Krankenhausbehandlung notwendig
• Stadium A: hohes Herzinsuffizienz-Risiko (Diabetes mellitus, familiäre Veranlagung, Alkoholsucht), keine nachgewiesene Herzerkrankung und keine Herzinsuffizienz-Symptome
• Stadium B: nachgewiesene Herzerkrankung (Hypertrophie, Herzklappenfehler, früherer Myokardinfarkt), die eng mit der Entstehung einer Herzinsuffizienz verknüpft ist, keine Herzinsuffizienz-Symptome
• Stadium C: frühere oder bestehende Herzinsuffizienz-Symptome mit festgestellter Herzerkrankung
• Stadium D: fortgeschrittene Herzerkrankung (häufige Krankenhausaufenthalte, Indikation zur Herztransplantation) und schwere Herzinsuffizienz-Symptome auch in Ruhe und trotz Behandlung
Beschleunigung des Herzschlags (Tachycardie),
Gewichtszunahme
Leistungsabfall,
allgemeine Schwäche,
Schwindel
Hier kann man durch einen einfachen Check Festellen, ob man möglicherweise oder wahrscheinlich an einer HI leidet. Der Check ersetzt keinen Arztbesuch!!